Coksartrose (arthrose de l'articulation de la hanche) -Alma Dystrophique dégénérative des articulations de la hanche, accompagnée de dommages au cartilage articulaire, aux tissus osseux et aux structures périaiennes et conduisant à une perte persistante de fonctions articulaires.
L'arthrose des articulations de la hanche est l'une des pathologies mono-diffférentes les plus graves du système musculo-squelettique. La maladie entraîne rapidement une diminution de l'activité motrice, un changement dans la nature des mouvements humains, souvent à l'impossibilité des mouvements et des handicaps indépendants. Plusieurs décennies auparavant, la coxartrose était considérée comme l'une des «maladies de la vieillesse», mais depuis le début de ce siècle, un impact élevé a été enregistré chez les patients jeunes et moyens, qui est associé à diverses causes.
Statistiques
L'ostéoartrose est la pathologie la plus courante du système musculo-squelettique et est observée chez 70% des adultes; Coksartrose - chez 25% des patients atteints de profil orthopédique. Jusqu'à 30% des patients atteints de diagnostic de cartographie de la cuisine sont désactivés, ils reçoivent des handicaps et ont besoin d'opérations pour remplacer l'articulation.
La maladie est survenue depuis 20-25 ans, l'âge moyen de l'apparition des symptômes est de 37 à 39 ans, progresse avec l'âge, qui est associé à la présence de pathologies concomitantes du système musculo-squelettique, la perte de tissu osseux, etc. Chez les patients d'âge moyen, la prévalence de la coxartrose est de 11%, chez les personnes de plus de 85 ans-35%. Chez les enfants et les adolescents, la coxartrose est une conséquence de la dysplasie congénitale, qui est observée chez 1% des nourrissons.
Les raisons du développement
Les raisons qui ont conduit au développement de l'arthrose de l'articulation de la hanche ont une signification différente en fonction de l'âge et du niveau de santé général de chaque patient:
- Violation congénitale de la forme anatomique normale des articulations - déformation du cou de la cuisse, luxation congénitale de la cuisse;
- déformation de la tête fémorale due aux processus dystrophiques (âge) dans l'articulation;
- Dommages traumatisants: fractures, dislocations, charges articulaires non physiologiques, y compris les sports;
- Infectieux et inflammatoire-tuberculose, ostéomyélite et autres;
- Polyarthrite rhumatoïde et autres maladies systémiques (allergique, échange dans la nature);
- Si la cause exacte de la maladie n'a pas été établie et que le terme «coksartose idiopathique» a été utilisé et est utilisé.
Symptômes de coksartrose de l'articulation de la hanche
Le principal symptôme est la douleur. Leur gravité et l'attachement d'autres manifestations de coxartrose dépendent de nombreux facteurs, en particulier du poids corporel, du mode de vie, de l'âge. Dans la phase initiale, les patients remarquent des douleurs modérées et instables dans la zone des articulations de la hanche qui se produisent principalement pendant l'effort physique et passent par elles-mêmes. Ainsi, la douleur commence par de petites charges, n'allez pas vous reposer, "tirez" dans l'articulation du genou. La mobilité des articulations ou les deux articulations est limitée.
Les patients sont obligés de limiter l'activité motrice, le boiteux, le rythme des canards. "Dans la phase finale, des douleurs constantes douloureuses sont observées, la mobilité des articulations de la hanche est clairement limitée, la marche n'est possible qu'avec un bâton ou une béquille, les patients ont besoin d'une aide externe à point et sont désactivés.
Développement
À mesure que la maladie se développe, l'articulation de la hanche détruit progressivement et perd complètement ses fonctions.
Il y a un amincissement du cartilage articulaire et un léger rétrécissement de l'espace articulaire. Le tissu osseux situé sous le cartilage est compact. À ce stade, les douleurs apparaissent après l'activité physique.
Dans la deuxième phase, la destruction du cartilage progresse. Les ostéophytes régionaux apparaissent - les croissances osseuses. Le rétrécissement de l'écart conjoint progresse. Il y a de la douleur pendant la promenade, la limitation de la mobilité articulaire (contracture).
Dans la phase finale de la coxarthrose, les croissances osseuses sont vastes, aplaties et subluxation de la tête de la cuisse, l'écart articulaire disparaît pratiquement. Les Reallas sont considérablement limitées par la mobilité conjointe.
Diagnostic de coksartrose
Si la douleur dans la région inguinale, la restriction de la mobilité des articulations et d'autres symptômes mentionnés ci-dessus, peut être adressée au thérapeute, cependant, un spécialiste médical de premier plan diagnostiqué et traite l'arthrose de l'articulation de la hanche est un traumatologue orthopédique.
La principale méthode de diagnostic de coxartrose est radiographie. Il s'agit d'une méthode d'information qui vous permet d'évaluer soigneusement les changements structurels dans les articulations concernées. En raison de l'efficacité et de l'accessibilité, la radiographie conjointe est encore largement utilisée. Une méthode plus informative (mais coûteuse) est la tomographie par rayon X informatisé. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) des articulations est également utilisée. Il est réalisé pour détecter la coksartrose dans la phase dorentghénologique (lorsqu'il n'y a pas de changements dans les radiographies), ainsi que pour le diagnostic différentiel.
Traitement de la coksartrose de l'articulation de la hanche
Dans les premiers stades de la coxartrose, avec un cours favorable de la maladie, ils sont préférables Méthodes conservatrices utilisant des méthodes de traitement, y compris la kinésiothérapie, le massage et la physiothérapie, en particulier l'eau et les boues, un complexe de physiothérapie. Entre techniques de physiothérapieLes biens, vous pouvez également distinguer la magnérapie.
Magnétothérapie Pour la coksartrose, il est utilisé à diverses fins. Sous l'influence du champ magnétique, les processus de régénération, inclus dans le tissu osseux, sont activés dans le corps, la circulation sanguine s'améliore. Le dernier moment est particulièrement important, car avec l'arthrose, il n'y a pas de flux sanguin insuffisant vers les articulations et donc un manque de nutriments pour maintenir l'état normal du cartilage et du tissu osseux, ce qui peut aggraver les changements pathologiques dans l'articulation. L'amélioration de la circulation sanguine dans la zone des articulations de la hanche aide à restaurer l'afflux des substances bénéfiques nécessaires aux articulations, active le métabolisme de l'os et du cartilage, qui est la base d'un effet positif de la magnérapie pour la coxartrose.
De plus, en raison du renforcement des processus métaboliques et de la libération de certaines substances biologiquement actives, un effet anti-inflammatoire et analgésique de la magnétothérapie est observé.
Recommandé thérapie de régime Afin de normaliser le métabolisme et de réduire le poids corporel. Avec une nutrition rationnelle, vous pouvez utiliser Médicaments auxiliaires (médicaments et additifs biologiquement actifs d'un profil pharmaceutique) qui affectent les processus métaboliques et de récupération dans le système musculo-squelettique basé sur la glucosamine et la chondroïtine (chondroprotectateurs), les minéraux et les vitamines, les extraits de plantes standardisées.
Médicaments avec un effet analgésique et anti-inflammatoire, c'est-à-dire, les ventilateurs, le GC, les relaxants musculaires et quelques autres, sont utilisés à toutes les étapes de la coxarthrose pour éliminer la douleur et les phénomènes de l'inflammation. Leur utilisation doit être strictement dosée, sous la supervision et la prescription du médecin.
Dans la deuxième ou la troisième phase de la maladie, selon les symptômes et les conditions du patient, il est recommandé de poursuivre un traitement conservateur ou Chirurgie. Actuellement, diverses méthodes de fonctionnement sont utilisées, les meilleurs résultats (la restauration complète des fonctions articulaires et la mobilité d'une personne) sont obtenues avec l'endopropostetique totale - Remplacement de l'articulation de la hanche.
Également recommandé Thérapie médicamenteuse, thérapie alimentaire et changement de style de vie, de physiothérapie et de traitement spa, à la fois dans le cas de l'opération et avec une approche conservatrice. Les techniques de physiothérapie dans un traitement complexe permettent de réduire la quantité de médicaments et la charge sur le corps, contribuent à une récupération plus rapide après la chirurgie, améliorant les conditions générales du patient. En particulier, la magnétothérapie montre une bonne efficacité et une bonne tolérance, même chez les patients âgés affaiblis et les personnes atteintes de maladies chroniques des systèmes cardiovasculaires nerveux.
Prévention de l'arthrose de l'articulation de la hanche
Comme des mesures préventives, beaucoup Il est important d'identifier d'abord la coxartrose dans une phase initiale. Si les symptômes (douleur, restrictions de mobilité) sont détectés dans la zone des articulations de la hanche, vous devez consulter un médecin - vous pouvez d'abord Visitez le thérapeute, puis assurez-vous du chirurgien orthopédique. Le thérapeute peut prescrire les analgésiques initiaux, recommander Condroprotecteurs, l'orthopédiste prescrira un traitement spécial.
Très important Manque d'excès de poids et d'activité motrice normale, Correction du travail et du mode de vie en général, ainsi qu'un traitement en temps opportun des maladies qui peuvent devenir l'une des causes de la coxarthrose (inflammatoires, maladies conjointes infectieuses, anomalies congénitales de l'articulation anatomique, maladies dégénératives).